2025 코스콤 후원 

장애인 IT 창업아이템 공모전 참가신청서

참여 구분

□ 개인         

□ 팀 ( 4 명)

신청인

인적사항

(대표자 정보 기재)

성명

팀명

(팀 신청 시 작성)

생년월일

연락처

E- MAIL

장애유형/정도

소속

주소

팀 구성원

(팀 신청 시 작성)

성명

생년월일

연락처

장애유형/정도

소속

*팀원

*팀원

*팀원

*팀원

*팀원

IT서비스

창업아이템

창업아이템명

주제

주요내용

(200자 내외)

준수사항

1. 심사결과에 따라 선발 인원(팀)은 변경될 수 있으며, 지원내용 또한 변경될 수 있습니다.

2. 선발된 창업아이템은 주최 측의 홈페이지 및 플랫폼에서 홍보될 수 있습니다.

3. 제출된 창업아이템은 본인이 직접 창작한 것임과 동시에 각종 저작권법 및 관련 법률을 준수한 것을 전제로 하며, 분쟁 발생 시 책임은 신청인 본인에게 있습니다.

4. 관련 법률 및 준수사항을 위반 또는 허위 정보 입력 등의 사실이 확인될 경우 선발 취소 및 사업지원금 환수가 이루어질 수 있으며, 모든 책임은 신청인 본인에게 있습니다. 

5. 준수사항을 숙지하지 않아 발생하는 불이익은 신청인에게 책임이 있습니다. 

6. 준수사항 위반으로 인해 발생하는 손해에 대해 주최 측은 해당 신청인에게 배상을 청구할 수 있습니다.

본인은 『2025년 장애인 IT 창업아이템 공모전』에 위와 같이 응모하며, 공모전 규정을 준수할 것을 동의합니다. 

2025년     월     일

신청인(또는 대표자 성명) :                 (서명 또는 인)

2025 코스콤 후원 

장애인 IT 창업아이템 공모전 자기(팀)소개서

참여 구분

□ 개인         

□ 팀 ( 4 명)

(       팀명       )

인적사항

성명

생년월일

연락처

장애유형/정도

소속

*대표자

*대표자

*대표자

*대표자

*대표자

*팀원

*팀원

*팀원

*팀원

*팀원

※ 간단한 본인(팀) 소개와 지원동기, 향후 계획 등이 잘 나타날 수 있게 작성하며, 팀의 경우 각 팀원의 역할, 기여도 등을 확인할 수 있도록 하여 2page 이내 작성

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

1. 개인 정보 수집 및 이용에 대한 동의

개인 정보 수집 및 이용 목적

공모전 선발을 위한 심사 및 지원

수집 및 이용하는 개인 정보 내용

신청서 등 제출된 서류 상의 개인정보

개인 정보 이용 및 보유 기간

동의서 작성일로부터 5년간 이용 및 보유

동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

귀하는 개인 정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 지원이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인 정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의합니다  □ 동의하지 않습니다

2. 민감 정보 수집 및 이용에 대한 동의

민감 정보의 수집 및 이용 목적

공모전 선발을 위한 심사 및 지원

수집 및 이용하는 민감 정보 내용

신청서 등 제출된 서류 상의 개인정보

민감 정보 이용 및 보유 기간

동의서 작성일로부터 5년간 이용 및 보유

동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

귀하는 민감 정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 지원이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 민감 정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의합니다  □ 동의하지 않습니다

3. 개인 및 민감 정보 제3자 제공에 대한 동의

개인 및 민감 정보를 제공 받는 자

푸르메재단, 후원기업 및 심사위원

개인 및 민감 정보 이용 목적

공모전 선발을 위한 심사 및 지원

제공되는 개인 및 민감 정보 내용

신청서 등 제출된 서류 상의 개인정보

제공된 개인 및 민감 정보 이용 및 보유 기간

동의서 작성일로부터 5년간 이용 및 보유

동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

귀하는 개인 및 민감 정보 제3자 제공을 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 지원이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 제3자 제공에 동의하십니까?  □ 동의합니다  □ 동의하지 않습니다

4. 공모전 결과 등 홍보에 대한 동의(재단 홈페이지 및 SNS, 재단 제작물, 후원기업 등)

홍보를 위한 정보 수집 및 이용 목적

공모전 결과 및 지원사업 홍보 등

정보 활용 기간

동의서 작성일로부터 5년간 이용 및 보유

동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

귀하는 공모전 결과 등 홍보를 위한 정보 제공을 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 지원이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 결과 등 홍보를 위한 정보 제공에 동하십니까?  □ 동의합니다  □ 동의하지 않습니다